車いす席チケット申込みフォーム

下記のフォームより、お客様情報をご入力ください。申込完了後に、下記フォームにご入力いただいたメールアドレス宛に受付完了の自動返信メールが届きますのでご確認ください。

携帯電話用のメールアドレスをご入力される場合、迷惑メール対策等でドメイン指定受信拒否機能を利用されている方は、必ず事前に、「@jubilo-iwata.jp」からのメールが受信できるよう、お客様ご自身で設定をお願いいたします。

お申し込みをされたすべての方に「応募受付完了」の自動返信メールが送信されますが、
本メールは当選メールではありません。抽選結果は別途、株式会社ジェイ・プラッカよりメールを差し上げます。
※自動返信メールが迷惑メールに振分けられる場合がございます。
メールが届かない場合は迷惑メールフォルダについてもご確認ください。

※各試合の申込み締切は試合ごとに設定いたします。
※各試合の申込み締切は申込み締切日の23:59とさせて頂きます。

※抽選結果は、株式会社ジェイ・プラッカよりご連絡いたします。「@j-placa.co.jp」からのメールが受信できるよう、お客様ご自身で設定をお願いいたします。

【個人情報の取り扱いについて】必ずお読みください
(株)ジュビロ(以下当社)は、当申込フォームにおいて所定の書式に基づきお預かりしました個人情報について、イベントの運営に関わる業務遂行ならびに今後当社が主催・主管する各種活動の宣伝物送付の為に利用させていただきます。当社ではご記入頂いた情報を適切に管理し、特段の事情がない限り、お客様の承認なく第三者にその情報を開示、提供することはございません。
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【本件に関わる個人情報の管理先】
(株)ジュビロ/静岡県磐田市新貝2500
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観戦希望試合*
サポーターズクラブ会員番号 ※障がいのある方がサポーターズクラブ会員の場合、28からはじまる10桁の会員番号をご入力ください。
障がいのある方の氏名 *
障がいのある方のフリガナ * セイ メイ
障がいのある方の年齢 * (半角数字)
障がいのある方の郵便番号 * - ※半角英数字でご入力ください
障がいのある方の住所(都道府県) *
障がいのある方の住所(市町村名) * ※アパート・マンションの場合は、名称・号棟・室番号までご入力ください。
障がいのある方の電話番号 * - - ※半角英数字でご入力ください
障がいのある方のメールアドレス *
障がいのある方のメールアドレス(確認) *
付添者の有無 *  
付添者の氏名 * ※以下、付添者のお名前、ご連絡先をご入力ください。
付添者のフリガナ * セイ メイ
付添者の年齢 * (半角数字)
付添者の郵便番号 * - ※半角英数字でご入力ください
付添者の住所(都道府県) *
付添者の住所(市町村名) * ※アパート・マンションの場合は、名称・号棟・室番号までご入力ください。
付添者の電話番号 * - - ※半角英数字でご入力ください
付添者のメールアドレス *
付添者のメールアドレス(確認 *
車いすの有無 *  
駐車場の要・不要 *  
車ナンバー ※駐車場のみご希望(車いす席チケット不要)の方は、車ナンバーのあとに、『駐車場のみ希望』とご入力ください。

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本メールは当選メールではありません。抽選結果は別途、株式会社ジェイ・プラッカよりメールを差し上げます。
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メールが届かない場合は迷惑メールフォルダについてもご確認ください。


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